Атаксия – это когда выходишь на дорогу, а там нет такси)))

Атаксия – не связанное с параличом нарушение координации движений. Атаксия приводит к нарушениям равновесия и ходьбы.

Различают атаксию пяти видов:

– вестибулярную
– сенситивную
– лобную
– мозжечковую
– психогенную

К сенситивной атаксии приводит патология волокон, несущих информацию о позе человека, и особенно о горизонтальной плоскости, по которой человек идет.

Сенситивную атаксию вызывают:

– дифтерийная полиневропатия
– болезни спинного мозга, поражающие восходящие к головному мозгу волокна: опухоли различной этиологии, рассеянный склероз, сосудистые заболевания
– авитаминоз (нехватка витамина В12)

Симптомы сенситивной атаксии:

– нарушение ходьбы в полной темноте
– ухудшение равновесия с закрытыми глазами
– снижение сухожильных рефлексов
– осмотр может выявить нарушение вибрационной чувствительности

Пациент с сенситивной атаксией контролирует при помощи зрения свои шаги, под ногами он ощущает вату вместо твердого покрытия. При ходьбе больной высоко поднимает ноги и с силой опускает их на землю.

Вестибулярная атаксия проявляется при заболеваниях вестибулярного нерва или вестибулярного аппарата внутреннего уха.

Симптомы вестибулярной атаксии:

– тошнота
– рвота
– головокружение
– нистагм
– снижение слуха
– дурнота

При поворотах глаз или при смене положения тела симптомы вестибулярной атаксии усиливаются. Координация верхних конечностей не нарушается.

К мозжечковой атаксии приводят патологии мозжечка. При закрывании глаз нарушения координация не усиливаются. Пациент с мозжечковой атоксией при ходьбе широко расставляет ноги, сильно раскачивается назад и вперед. Легкая мозжечковая атаксия выявляется, только если заставить пациента идти по прямой приставным шагом.

Если в патологический процесс вовлечена срединная область мозжечка, то у больного возникают проблемы с ходьбой и равновесием. Если поражаются полушария мозга, у больного начинается гемиатаксия (движения становятся неточными, появляется тремор).

Причины острой мозжечковой атаксии:

– абсцесс мозжечка
– вирусный энцефалит
– инсульт
– отравление лекарственными препаратами: дифенином, литием, карбамазепином, барбитуратом, этосуксимидом.

Причины подострой мозжечковой атаксии:

– энцефалопатия Гайе-Вернике, при которой развивается офтальмоплегия, нарушается сознание
– нехватка в организме витамина В1
– алкоголизм
– неукротимая рвота
– неправильное парентеральное питание
– отравление растворителями, ртутью, клеем, цитостатиком, бензином
– рассеянный склероз
– субдуральная гематома

Причины хронической мозжечковой атаксии:

– дегенерация мозжечка, который появляется вследствие рака яичников, молочных желез и легких
– гипотиреоз
– новообразованиезадней черепной ямки
– алкогольная дегенерация мозжечка
– опущение миндалин мозжечка
– отягощенная наследственность

Наследственная мозжечковая атаксия может быть аутосомно-рецессивной и аутосомно-доминантной.

Атаксия Фридрейха относится к аутосомно-рецессивной атаксии, первые её признаки появляются в возрасте от восьми до пятнадцати лет. Заболевание проявляется частыми падениями и шаткой ходьбой.

Кроме атаксии у больного наблюдаются:

– дизартрия
– арефлексия
– сколиоз
– атрофия мышц конечностей
– сахарный диабет
– кардиомиопатия
– деформации стоп

Аутосомно-доминантная атаксия сопровождается заболеваниями:

– тремором
– гиперрефлексией
– аминотрофией
– тазовыми нарушениями
– офтальмоплегией

Всем больным атаксией показана лечебная гимнастика и прием витамина Е.

Симптомы лобной атаксии:

– трудности с началом движения
– топтание на месте
– шаркающие шаги
– иногда больные не могут сидеть и стоять

Симптомы психогенной атаксии:

– причудливая ходьба
– скольжение
– перекрещивание ног
– хождение на выпрямленных ногах.

Виды атаксий. Симптомы и способы лечения.
Атаксия – это вид нервно-мышечного расстройства, которое характеризуется утратой или значительным снижением двигательного контроля. Как правило, все виды атаксий проявляются в изменениях походки, трудностях при ходьбе и потере координации.
Виды атаксий классифицируются на основе нарушений деятельности отделов ЦНС, отвечающих за координацию движений (мозжечка, вестибулярного аппарата и т.д.).
Сенситивная атаксия
Отличительная черта сенситивной атаксии – ее связь со зрением: больной неосознанно компенсирует двигательные расстройства, глядя под ноги, но стоит ему оказаться в темноте или всего лишь закрыть глаза, как атаксия резко усугубляется. Самый простой способ диагностировать мышечные проблемы такого рода придумал герр Мориц Ромберг полтора века назад, предложив пациенту свести вместе носки и пятки, вытянуть руки вперед и замереть в этом положении на какое-то время. Здоровый взрослый человек сможет сохранять эту позу не менее тридцати секунд, пациент, страдающий атаксией почти сразу утратит равновесие.
Как правило, появление сенситивной атаксии в большинстве случаев связано с нарушениями в работе спинного мозга, а точнее «выпадением» его задних столбов. Если поражены пучки Голля, возникают нарушения движений в нижних конечностях, если по каким-то причинам пострадали пучки Бурдаха, то проблемы будут с верхними.
Атаксия проявляется в «штампующей» походке, появлении чувства будто ступаешь по вате.
Вестибулярная атаксия
Симптомы атаксии – системное головокружение, непроизвольные колебательные движения глазного яблока, тошнота. Данный вид атаксии также называют лабиринтным. Заболевание связано с нарушениями функций и поражением отделов внутреннего уха. Вестибулярная атаксия может проявляться как следствие стволовых энцефалитов, синдрома Меньера, опухолей IV желудочка мозга и других патологиях.
Лечение атаксии базируется на устранении основного заболевания, а коррекция координации движений осуществляется за счет специальной гимнастики.
Мозжечковая атаксия
Данный вид атаксии связан с поражениями червя мозжечка (атаксия туловища) или его полушарий (атаксия конечностей). Проявляется заболевание в пошатывающейся походке, неловких замедленных движениях, зачастую слишком размашистых, растянутой или скандированной речи. Зрительный контроль не меняет картину заболевания, раскоординация проявляется одинаково и в темноте, и когда пациент может следить взглядом за своими движениями.
Часто мозжечковая атаксия является следствием рассеянного склероза, злокачественных опухолей или других болезней.
Корковая атаксия
Корковая атаксия развивается из-за нарушений мозгового кровообращения, опухолей и абсцессов, которые приводят к поражению лобной доли. В процессе ходьбы больной заваливается в сторону, теряет устойчивость на поворотах. Кроме того у него происходят изменения психики, возникают проблемы с обонянием. При самых сложных формах болезни человек полностью утрачивает способность ходить или даже просто стоять.

Share and Enjoy:
  • Добавить ВКонтакте заметку об этой странице
  • Мой Мир
  • Facebook
  • Twitter
  • LiveJournal
  • MySpace
  • FriendFeed
  • В закладки Google
  • Google Buzz
  • Яндекс.Закладки
  • LinkedIn
  • Reddit
  • StumbleUpon
  • Technorati
  • del.icio.us
  • Digg
  • БобрДобр
  • MisterWong.RU
  • Memori.ru
  • МоёМесто.ru
  • Сто закладок

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

*

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>